lunes, 22 de septiembre de 2014

7 años.

La verdad es que estos días ando liado, entre tareas pendientes que cerrar y esperando con ilusión las que me esperan, que sólo algunos de vosotros ya conocéis... y hoy he mirado el calendario y resulta que me había pasado por alto el cumpleaños del blog.

Casi sin darme cuenta han pasado ya siete años desde que inaugurara este blog en septiembre de 2007.

Para "celebrarlo", compartiré con vosotros los próximos eventos en los que de un modo u otro participaré:
  1. El primero, el día 30 de septiembre por la mañana, en CosmoCaixa, es la conmemoración del Día Mundial de las Telecomunicaciones. He sido invitado por el Col·legi d'Enginyers Tècnics i Perits de Telecomunicació de  Catalunya y participaré en una mesa redonda sobre mHealth y telemedicina moderada por Joan Cornet, del mHealth Competence Center de Mobile World Capital, con ilustres compañeros de mesa como Carles Fàbrega de HSJDBCN, Dolors Ruiz de Mútua de Terrassa y Silvia Cordomí del ICS, entre otros. En el momento de redactar el post hay 923 personas inscritas. Si queréis más información, la encontraréis aquí. La inscripción es gratuita.
  2. El segundo, el día 4 de octubre, en Andorra, un nuevo TEDTalk, el segundo. Esta vez hablaré del amor y las nuevas tecnologías. El título: "El amor en los tiempos del bit". Entre los conferenciantes, personajes de la talla de Trina Milán o Dolors Ruiz, entre otros. El lugar: el Consell General de les Valls. Para inscripciones aquí.
  3. En el tercero, el día 18 de octubre, Videos y Salud, no estaré como ponente; estaré en calidad de actor (acompañado en el reparto con mis hijas) en una producción de Tamara Sancho, y como guionista en otra producción, esta vez conjunta también con Tamara. Estoy seguro que este último video no dejará a nadie indiferente. 
Espero que podamos saludarnos en alguno de los eventos... ;-)

Sed felices!

sábado, 6 de septiembre de 2014

Portabilidad de un número FonYou.

Como sabréis, el 29 de agosto FonYou nos sorprendió con el anuncio del cierre de su servicio de telefonía móvil en España el día 30 de septiembre. 

De entrada la primera pregunta es: ¿podemos portar nuestro número FonYou a otro operador móvil? La respuesta es sí. Pero no es tan inmediato como pasar un número de Movistar a Orange, por poner un ejemplo.

Lo primero es pasar nuestro número "FonYou en uso" -esto es, el número lo tengo asignado yo pero la titularidad corresponde a FonYou- a "Alta de Línea" -lo que significa que soy titular del número FonYou que estoy usando.

En la transcripción de la información que existe en el área de clientes de FonYou (captura realizada el 1 de septiembre) se dan más detalles.

¿Puedo portar mi número de fonYou a otro operador? 
Si. Tal como dicen nuestras condiciones de uso, fonYou asigna a cada nuevo cliente un número móvil en modalidad de "número fonYou en uso". Mediante esta modalidad, fonYou pone a disposición del cliente un número telefónico móvil, pero mantiene la titularidad de este número. También existe la modalidad "número fonYou en propiedad" donde el número móvil es de plena titularidad del cliente. Tal como dicen las condiciones, la titularidad de un número puesto a disposición del cliente mediante la modalidad de "número fonYou en propiedad" se adquirirá mediante el abono por el cliente de un precio de Alta de Línea (ver pregunta "Opción de Alta de Línea"). Esta modalidad del servicio se puede contratar en cualquier momento. Para poder portar su número fonYou hacia otro operador, un cliente de fonYou tiene que tener contratada la modalidad "número fonYou en propiedad". 

Pasos a seguir para portar un número fonYou hacia otros operadores (modalidad: "número fonYou en uso")
1) En primer lugar, debes convertir tu "número fonYou en uso" en un "número fonYou en propiedad", siguiendo el procedimiento indicado en la pregunta "Opción de Alta de Línea". 
2) En el email en que te confirmamos el Alta de Línea también te comunicaremos tu código ICC-ID que necesitarás para poder realizar una portabilidad hacia otro operador. 

Pasos a seguir para portar un número fonYou hacia otros operadores (modalidad: "número fonYou en propiedad")
Si ya tienes un "número fonYou en propiedad", significa que o lo contrataste así inicialmente, o has pasado por el proceso de conversión de modalidad "en uso" a "en propiedad", como se indica arriba. En ambos casos, habrás abonado el precio de Alta de Línea, y ya estarás en posesión de tu código ICC-ID (si lo has extraviado avísanos y te lo recordaremos a la dirección de email que tienes registrada en tu cuenta de usuario). Este código ICC-ID es importante porque se lo tienes que decir al operador donde quieres portar tu número; entonces este operador nos lo comunicará durante el proceso de portabilidad y fonYou comprobará si el código es correcto para autorizar la portabilidad. Tu nuevo operador se encargará del resto del proceso.

Opción de Alta de Línea 
Cuando contratas tu nuevo número fonYou, fonYou te proporciona un "número fonYou en uso", es decir adquieres el derecho de usar este número, pero el titular sigue siendo fonYou. Sin embargo, desde el principio y en cualquier momento adelante tienes la opción de adquirir la propiedad de este número pagando el precio de Alta de Línea. Actualmente, dicho precio está establecido en 15 euros si la Alta de Línea se solicita en el momento de contratar el servicio o durante los tres meses siguientes, y en 5 euros si la misma se solicita una vez transcurridos tres meses desde la contratación del servicio. El Servicio, por razón de su configuración técnica, se entiende como prestado en Barcelona. Por lo tanto, el servicio está sujeto a IVA (21%), sea cual sea el domicilio del cliente dentro del Estado Español (incluyendo Ceuta, Melilla y las Islas Canarias). Esto deriva de la aplicación de los artículos 69 y 70 de la Ley del IVA. En consecuencia, en ambos casos al importe correspondiente se le sumará el IVA (21%). Pagando este precio de Alta de Línea tu número se convierte en un "número fonYou en propiedad" del cual tu eres propietario. 

El abono del precio de Alta de Línea debe realizarse mediante transferencia bancaria a la siguiente cuenta: 

Cuenta bancaria de fonYou para la transferencia: Banco: Sabadell Atlántico 
Titular de la cuenta: fonYou Wireless, S.L. 
Número de cuenta: XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX 

IMPORTANTE: Indicar en el concepto de la transferencia tu número fonYou y tu nombre completo - Importe a abonar si se solicita con el alta inicial o en los 3 primeros meses: 18,15 euros - Importe a abonar si se solicita después de los 3 primeros meses: 6,05 euros Una vez recibida la transferencia en nuestra cuenta, te lo confirmamos en la dirección de email que tienes registrada en tu cuenta de usuario. A partir de este momento tendrás un "número fonYou en propiedad" y podrás portarlo a otros operadores, si quieres.

Una vez hecha la transferencia, se recibe la notificación por correo electrónico del cambio de titularidad. En este correo electrónico también envían un código denominado ICC de 19 dígitos.

¿Qué es el ICC? Es un número de identificación internacional de cada SIM. Hay que recordar que FonYou suministraba números móviles virtuales sin ninguna SIM y por tanto, tener este código implica demostrar la tenencia de una SIM asociada a vuestro número de móvil. Aunque no es demasiado habitual, hay algunas operadoras que pueden pediros este código por motivos de seguridad.

En mi caso, realicé el proceso de Alta de línea (me ha tardado cuatro días, supongo que debido a la operativa de transferencia de fondos entre entidades), y luego el proceso de portabilidad. En este caso, el operador que he escogido es Simyo, con la tarifa Sin Cuotas (no usas la SIM, no pagas), y en 3 ó 4 días tendré la SIM en casa. Además, Simyo dispone en su menú de operadores origen de portabilidad de la opción FonYou.

En cualquier caso, disponiendo de la titularidad y del código ICC, podéis portar el número a vuestro operador móvil que queráis.

Así que ya lo sabéis. Los poseedores de un número que queráis conservar de FonYou no disponéis de demasiado tiempo para hacer la portabilidad. Pasado el 30 de septiembre los números se perderán.

Have fun!

jueves, 14 de agosto de 2014

A propósito de los códigos QR.

Este post nace de una conversación en el grupo de Whatsapp del chapter Health2.0BCN, iniciada por Miguel Ángel Tovar el lunes 11 de agosto al publicar un link a esta noticia de "El Mundo", en la que se habla de pulseras identificativas con códigos QR con el propósito de poder acceder a información médica relevante en caso de emergencia.

El contenido del post de hoy contiene mi aportación a la discusión del grupo.

Para empezar, en mi opinión hay que diferenciar varias cosas en lo que respecta a la información médica personal que podamos llevar encima:

1) La necesidad de que el ciudadano lleve siempre consigo información crítica para su salud.
2) La bondad de la tecnología QR.
3) Si existen alternativas tecnológicas viables.
4) Las barreras tecnológicas, organizativas y legales para la implementación masiva de un servicio de esta clase.

Sobre el punto 1:
Aunque considero que es necesario llevar siempre encima información de salud, en especial en caso de alergias, intolerancias alimentarias o problemas de salud crónicos, bueno sería que los profesionales del ámbito clínico que me leéis expresarais vuestra opinión. ¿Qué pensáis?

Sobre el punto 2:
¿La tecnología QR permitiría almacenar información crítica como grupo sanguíneo y alergias? Sí. 

¿Es suficiente? Depende del problema de salud. 

¿Qué sería lo óptimo? Almacenar una URL que lleve a la historia clínica del ciudadano, ya sea Carpeta de Salut o HC3.

¿HC3 o Carpeta de Salut aseguran el acceso a la información médica relevante del ciudadano? No. Los datos relevantes de salud que hayan sido generados en centros de provisión sanitaria privada no constan a día de hoy en HC3.

¿Quién emite el QR? En estos momentos empresas privadas. No existe un standard que defina los datos presentes en el QR, ni tampoco nada que asegure la calidad de la información almacenada. Lo óptimo sería que el Departament de Salut (o la Consejería en otras CCAA) emitiera a petición del ciudadano dicho QR.

¿Qué garantiza que el QR que el ciudadano lleva encima pertenezca a dicho ciudadano? No hay seguridad de que sea así, lo cual puede ser una barrera para un equipo SEM que deba atenderlo en una situación de emergencia. Una solución podría ser que al lado del QR se pudiera imprimir también una fotografía del ciudadano. Otra opción -ya vista en alguna publicación norteamericana- es que el QR sea un tatuaje terapéutico. En esta situación para un equipo de emergencias médicas si que quedaría clara que la información contenida pertenece al paciente. Otra historia serían las consideraciones éticas, estéticas y de privacidad resultantes de llevar tatuados en la piel datos identificativos de nivel alto.

¿Con qué lee el equipo de emergencias médicas el QR? Buena pregunta. Los smartphones personales del equipo sanitario no cumplirían las directrices de privacidad, con lo que se supone que el centro médico o el equipo SEM debería disponer de smartphones propiedad del centro sanitario, debidamente preparados y validados para este uso. Adicionalmente hay que tener en cuenta que para acceder a HC3 se necesitan certificados digitales, y esto en dispositivos móviles crean una serie de quebraderos de cabeza que os voy a describir. Hasta ahora, en las pruebas que había hecho Salut en este campo se usaban certificados integrados en las SIM de los smartphones. Recuerdo una experiencia piloto en Osona, año 2010, en el que se probó la prescripción electrónica para visitas domiciliarias. Hasta aquí, perfecto. El problema es que las SIM dependen del operador, y no todos los operadores disponen de esta tecnología. Orange dispone de ella, pero no los otros. Y tampoco había una imagen clara que en el caso de que la Generalitat de Catalunya cambiase de proveedor de comunicaciones -salen a concurso público cada cierto tiempo- qué pasaría con los dispositivos de uso clínico ya que no parece posible que Orange transfiera esa tecnología a su competencia. En el MWC 2014 hubo una presentación de lo que podía ser un standard de certificados digitales para dispositivos móviles que NO residieran en la SIM. ¿Esto que quiere decir? Que serían independientes de operador. En cualquier caso, habrá que esperar y ver.

Un dispositivo que no tendría el problema de certificados y está dedicado a uso clínico es el MCA -Mobile Clinical Assistant- PCs con Windows y extensiones tablet que ya contienen lector de códigos de barras y QR y lector RFID integrados. La característica que los hace distintivos es que un MCA puede ser esterilizado al autoclave. Su precio: sobre unos 2000€. Fabricantes: Motion Computing y Panasonic.

Otras opciones son tabletas, iPads y Android. Con respecto al tema certificados, la situación es la misma que para smartphones. Una ventaja de Android con respecto a iPad es que se pueden encargar tabletas a medida a fabricantes de Shenzen -están especializados en diseños custom; las series tiene que ser como mínimo de 1000 tabletas- de tal modo que se podrían encargar con todas las características de seguridad y robustez que el iPad, como diseño propietario que es, no puede cumplir.

Sobre el punto 3:
¿Tecnologías alternativas? Pasarían por el uso de algún tipo de wearable. Una opción sería el uso de los chips que actualmente son de uso veterinario. ¿Uso en humanos? Es posible y ya se ha hecho con estos dispositivos, los únicos aprobados por la FDA para uso en humanos. Cabe reseñar que debido a la baja demanda de los dispositivos VeriChip se abandonó su comercialización en 2010.

John Halamka -médico y CIO del Beth Israel de Boston- se implantó un chip en 2004 conteniendo su historia clínica. John describe su experiencia aquí. En España sólo me consta que los clientes del Baja Beach Club de Barcelona -un club que estaba situado al lado del Hotel Arts- desde 2004 tenían la opción de implantarse un chip para propósitos de identificación y medio de pago, como se explica aquí, aquí y aquí. Desde el punto de vista de lectura sólo se necesita un lector RFID -USB o incorporado en un MCA- cuyo costo, en el caso USB es aproximadamente de unos 70€. El chip tiene una capacidad de 64Kb, lo que permitiría guardar mínimamente datos identificativos y alguna información clínica. El problema es quién emite e implanta el chip y la estandarización de la información contenida, sin olvidar que al estar implantado dentro del cuerpo debe cumplir las directivas existentes sobre medical devices

Sobre el punto 4:
Desde el punto de vista legal, cualquier solución pasa por el cumplimiento de la LOPD, y las leyes de autonomía del paciente, tanto estatal como catalana. Cabe reseñar los accesos a la información, con qué dispositivos -la normativa indica un tratamiento especial para aquellos dispositivos móviles que pueden almacenar datos de nivel alto-, la trazabilidad de la comunicación y quién emite y qué contiene el QR. Desde el punto de vista legal, el emisor deberá tener y registrar un documento de seguridad de datos siguiendo la guía del documento de seguridad de la Agencia Española de Protección de Datos.

Desde el punto de vista organizativo se tiene que acreditar con qué dispositivos -y por la naturaleza de la información gestionada queda excluido el uso de BYOD (Bring Your Own Device)- y quiénes los tienen asignados. En este caso implica que el centro o servicio que los use debe correr con los gastos ocasionados por la adquisición y mantenimiento de dichos dispositivos, sin excluir los necesarios para garantizar el acceso de los mismos a repositorios clínicos centralizados como pueda ser HC3.

Desde el punto de vista tecnológico cabe resolver los problemas derivados de la implantación de certificados digitales en dispositivos móviles, además de los derivados de la comunicación con repositorios clínicos como HC3.

Conclusión:  
No todo es tan fácil como parece. ¿Qué opináis?

lunes, 23 de junio de 2014

¿Sueñan las mamás con liendreras eléctricas?

Durante el transcurso de una visita a un amigo me encontré que su mujer, madre de dos niños, pasaba por la cabeza de éstos algo que de lejos podría parecer un peine, mucho más grueso de lo habitual, de púas metálicas, y que emitía un curioso zumbido.

Le pregunté qué era. Me contestó que era una liendrera eléctrica. Enarqué las cejas y le volví a preguntar, esta vez sobre su efectividad. La respuesta fue un "a mí me funciona, nunca han tenido piojos".

Me quedé con la vaga sensación de que, tal vez, debiera probar una de estas liendreras. Y es que, como muchos padres y madres con hijos en edad escolar, yo también he tenido que luchar -duramente- con estos molestos inquilinos de las cabezas de mis hijas. 

Creo que este post de Molinos resume adecuadamente la sensación que los padres experimentamos cuando pensamos que a nuestros hijos les ha tocado "el bicho".

Y si les toca, ¿qué hacer?

Como bien decía Amalia Arce, el arma definitiva contra los piojos es la solidaridad, es decir, que cada padre se haga responsable del correcto desparasitado de la cabeza de los hijos. No basta con ponerle un líquido, la colonia / champú de la farmacia o del Mercadona; hay que pringar, hay que pasar la liendrera cada día y tener paciencia. Para los padres que no la tienen, recordar que cada vez hay más peluquerías que ofrecen dentro de su oferta de servicios el desparasitado.

En mi caso, mi hija mayor de manera rutinaria se pasa la liendrera cada día, y con la pequeña tengo que ir con más cuidado y hacerlo yo por ella. Ha habido épocas horrorosas, pero afortunadamente llevamos unos tres meses sin ningún tipo de problema.

Volviendo al tema con el que había iniciado el post, siempre soy del parecer que antes de comprar hay que buscar información.

Debo decir que en condiciones normales nunca habría escrito sobre este tema, pues hay voces más autorizadas que yo. Pero claro, si se trata de un gadget...

Así que busqué información, y lo que encontré fue sorprendente. 

En ningún caso hay evidencia sólida de que sea un remedio eficaz para desparasitar, pues la aplicación se debe hacer con el pelo seco y peinado; la mayoría de las fuentes consultadas coinciden en señalar que el piojo tiene mucha más movilidad que con el pelo mojado y por tanto es más difícil de atrapar. Por otro lado, los mismos fabricantes recomiendan no acercar la liendrera a ojos, orejas y boca, pues el contacto de las púas con esas zonas puede provocar una descarga eléctrica que puede dejar una sensación dolorosa al niño, pero que en ningún caso se puede catalogar como peligrosa ya que estamos hablando de dispositivos alimentados por baterías.

A continuación os dejo la bibliografía que he encontrado sobre el tema. 

Juzgad vosotros mismos.

Fuentes de información.

Para los que buscan información sobre piojos, la etiqueta "piojos" del blog de Amalia Arce o el fabuloso post que escribió Rosa Taberner sobre el tema son referencias absolutas; la misma Amaliaen su libro, páginas 139-140, también habla sobre ello.

En cuanto a las liendreras eléctricas, éstas son mis fuentes:

martes, 10 de junio de 2014

Infografía sobre mHealth en África.

En alguna ocasión ya había hablado sobre mHealth y telemedicina en países en desarrollo. En áreas donde la ratio es de 15 médicos por cada 100.000 habitantes de media, hacer que la asistencia sanitaria llegue a esta población es un reto colosal. 

Así, recursos como los community health workers, apoyados por teléfonos móviles, y combinados en ocasiones por apps específicas se revelan como auxiliares muy valiosos en el cuidado de la población.

Hoy, a través de Jordi Serrano -conocido por ser el impulsor de iniciativas como UniversalDoctor, UniversalWomen Speaker o ZeroMothersDie- me ha llegado esta infografía de Orange Healthcare que creo es suficientemente ilustrativa de la situación de la mHealth en África.

No hace falta que diga nada más.